Urgences en Néphrologie : CEC Avec mémoire

• Directeur : Pr.Ag. Ahmed LETAIEF
• Coordinateurs : Dr. Mériem BEN SALEM // Dr. Manel BEN SALAH

1-Maitriser la démarche diagnostique, les moyens d’exploration et la prise en charge des troubles métaboliques et hydro électrolytiques.
2-Mettre à jour la prise en charge diagnostique et thérapeutique de l’insuffisance rénale aigüe.
3- Planifier la prise en charge des urgences hypertensives.
4- Acquérir des compétences théoriques et pratiques concernant les différentes techniques d’ épuration extrarénale

– Les assistants hospitalo-universitaires et les médecins spécialistes en Néphrologie, en réanimation médicale, en réanimation chirurgicale, en urgences et en médecine interne.
– Les résidents en néphrologie, en réanimation médicale, en réanimation chirurgicale, en urgences, en médecine interne et en médecine de famille.

Module N°1 : physiologie de la filtration glomérulaire et de l’équilibre hydro-électrolytique
– Filtration glomérulaire
– Physiologie des grandes fonctions tubulaires
– Métabolisme de l’eau et du sodium
– Métabolisme du potassium
– Métabolisme phospho-calcique
– Équilibre acido-basique
– Métabolisme du magnésium
Enseignements dirigés : Cas Cliniques. Questions/Réponses

Module N°2 : troubles hydro-électrolytiques
– Hyponatrémie et hypernatrémie
Enseignements dirigés : Cas Cliniques. Questions/Réponses et QCM
– Hyperkaliémie et hypokaliémie
– Hypercalcémie et hypocalcémie
Enseignements dirigés : Cas Cliniques. Questions/Réponses et QCM
– Acidose métabolique : démarche diagnostique générale
– Acidose métabolique à trou anionique plasmatique élevé : étiologies et prise en charge
– Acidose métabolique à trou anionique plasmatique normal : étiologies et prise en charge
– Alcalose métabolique
– Hypophosphatémie et hypomagnésémie
Enseignements dirigés : Cas Cliniques. Questions/Réponses et QCM

Module N ° 3 : physiologie rénale normale et aspects généraux de l’Agression rénale aiguë
– Hémodynamique intra-rénale
– Évaluation de la fonction rénale
– Évaluation de la volémie
– Biomarqueurs dans L’IRA
– Épidémiologie et aspects pronostiques de l’insuffisance rénale aiguë
– Altérations hémodynamiques intra-rénales chez le malade de réanimation : sepsis/ventilation/choc cardiogénique
– Démarche raisonnée devant une insuffisance rénale aiguë
Enseignements dirigés : Cas Cliniques. Questions/Réponses

Module N° 4 : Aspects étiologiques particuliers de l’insuffisance rénale aiguë, session 1 :
– Physiopathologie de la nécrose tubulaire aiguë (NTA)
– N.T.A. pigmentaires (rhabdomyolyse et hémolyse aiguë)
– Rein, sepsis et défaillance multiviscérale
– Risques à long terme de l’IRA
– Prévention de l’IRA post opératoire
– Quel remplissage pour les patients en IRA
Enseignements dirigés : Cas Cliniques. Questions/Réponses et QCM
– I.R.A. au cours du myélome et syndrome de lyse tumorale
– N.T.A. toxique par agents anticancéreux : prévention, prise en charge et pronostic
– N.T.A. toxique (Vancomycine / aminosides / produits de contraste iodés)
– Traitement non dialytique de l’IRA : le passé, le présent, le futur
– Imagerie de l’insuffisance rénale aiguë
Enseignements dirigés : Cas Cliniques. Questions/Réponses et QCM

Module N° 4 : Aspects étiologiques particuliers de l’insuffisance rénale aiguë, session 2 :
– Prise en charge d’une insuffisance rénale aiguë obstructive
– Insuffisance rénale aiguë fonctionnelle
– Néphropathies interstitielles aiguës
– Atteinte rénale grave des maladies systémiques : LES – cryoglobulinémie
– Néphropathies glomérulaires rapidement progressives : glomérulonéphrite à Anticorps anti-MBG
– Néphropathies glomérulaires rapidement progressives : vascularite à ANCA
– Place de la ponction biopsie rénale devant une insuffisance rénale aiguë
Enseignements dirigés : Cas Cliniques. Questions/Réponses

Module N° 4 : Aspects étiologiques particuliers de l’insuffisance rénale aiguë, session 3 :
– Physiopathologie du syndrome hépato-rénal
– Prise en charge du syndrome hépato-rénal
– Insuffisance rénale aiguë associée à la grossesse
– Syndrome cardio-rénal : physiopathologie et prise en charge
– Prise en charge des patients greffés en réanimation
Enseignements dirigés : Cas Cliniques. Questions/Réponses et QCM

Module N ° 5 : Rein et HTA
– Hypertension artérielle maligne
– Microangiopathies thrombotiques : démarche diagnostique
– Microangiopathies thrombotiques: prise en charge thérapeutique
– Prise en charge d’un syndrome des antiphospholipides – CAPS
– Maladie des cristaux d’emboles de cholestérol
– Crise aiguë sclérodermique
Enseignements dirigés : Cas Cliniques. Questions/Réponses et QCM

Module N ° 6 : Épuration extrarénale
– Techniques d’épuration extrarénale continue
– Hémodialyse intermittente en réanimation
– Anticoagulation du circuit de dialyse au cours de l’I.R.A.
– Voies d’abord au cours de l’IRA
– Timing d’initiation de l’épuration extra-rénale des patients en IRA
– Quelle membrane pour le patient aigu ?
Enseignements dirigés : Cas Cliniques. Questions/Réponses
– Échanges plasmatiques dans les maladies aiguës : aspects pratiques
– Épuration extrarénale dans le sepsis
– Complications infectieuses des voies d’abord en hémodialyse
– Maniement des antibiotiques au cours de l’épuration extra-rénale
– EER et intoxications médicamenteuses
– Complications aiguës per-dialytiques
Enseignements dirigés : Cas Cliniques. Questions/Réponses et QCM